2016/12/21
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基本信息:

本產品為重疾輕松保,由中國人壽財產保險股份有限公司承保,本公司在全國除港澳臺之外的所有省、自治區及直轄市均設有分公司。本產品面向全國大陸地區銷售(不含港澳臺地區)。

適用對象:

出生滿28天至99周歲(含)身體健康且能正常工作、生活的自然人,可作為被保險人,但首次承保自然人的年齡上限為60周歲(含),滿足續保要求的可續保自然人的年齡上限為99周歲(含)。

保險方案:

重疾輕松保根據保險金額、免賠額的不同,分為六種方案,投保人可以自由選擇:

產品 名稱

適用條款

保險責任

保額

免賠

增值服務

方案一

方案二

方案三

重疾輕松保

重大疾病醫療保險條款

住院醫療、住院前后門(急)診醫療、特定門診醫療

1000000

20000

50000

100000

重疾門診綠通


產品 名稱

適用條款

保險責任

保額

免賠

增值服務

方案四

方案五

方案六

重疾輕松保

重大疾病醫療保險條款

住院醫療、住院前后門(急)診醫療、特定門診醫療

3000000

20000

50000

100000

重疾門診綠通

保險期間:

本產品保險期間為一年,保險起期按需選擇,最早投保次日生效。

特別約定:

1.本保單被保險人在本保險合同生效時,年齡應為出生滿28天(含)至60周歲(含)、續保者可至99周歲,身體健康,能正常工作、生活的自然人;
2.本產品所有方案、每一被保險人限選擇一個方案、限投1份;
3.被保險人職業須屬于《中國人壽財產保險股份有限公司職業類別表》中的1-4類;
4.本保險合同等待期90天,被保險人在保險期限開始前及保單載明的等待期內確診罹患本合同約定的重大疾病的,保險人不承擔保險責任,但續保者不受等待期的限制;
5.賠償計算方式:(1)以社保身份投保,先使用社?;蚬M醫療結算,保險賠付=醫療費用-社保和公費醫療結算金額-免賠額、未使用社?;蚬M醫療結算,保險賠付=(醫療費用-免賠額)×60%(2)以無社保身份投保,保險賠付=醫療費用-免賠額
6.本保險合同的受益人為法定受益人;
7.本產品增值服務為重疾門診綠通服務,請您仔細閱讀《重疾門診綠通服務須知》,確保了解門診綠通服務相關內容。
8.若保險期間屆滿時,本保險已停止銷售,保險人不再接受續保申請,但會向被保險人提供投保其他保險產品的合理建議。

告知說明:

投保人及被保險人應仔細閱讀并如實填寫健康問卷,確認《健康問卷》、《投保須知》內容,明白故意不履行如實告知義務,保險人對于合同解除前發生的保險事故,不承擔給付保險金責任,并不退還保費。

適用條款:

本產品適用條款為《中國人壽財產保險股份有限公司重大疾病醫療保險條款》,為了保障您自身的權益,請詳細閱讀保險條款,特別是條款中有關責任免除和投保人、被保險人義務、賠償處理的條款內容和法律后果的內容。

理賠須知:

1.被保險人出險后,須第一時間致電我公司服務熱線95519或40086-95519進行報案,對保單信息、保險事故進行簡要說明,準確描述出險地點,請留下聯系電話,保持手機通暢;
2.報案后,我公司查勘人員將盡快與您聯系,告知理賠所需材料及索賠事宜;
3.理賠資料準備齊全后,可通過聯系查勘人員提交相關材料,申請理賠;
4.我公司受理索賠材料后,將及時進行必要的審核及調查,通常于3-5個工作日內反饋審核結果,情形復雜的,在保險法規定的時效內反饋審核結果;
5.審核結果無異議,理賠款將支付至受益人指定的賬戶。案件若不在保險責任范圍內則無法賠付,將于審核結果反饋后3個工作日內通過查勘人員出具拒賠告知書。
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